陰部 潰瘍。 外陰潰瘍的症狀和治療方法

アズノール軟膏の効能と使用できる部位

陰部 潰瘍

外陰潰瘍的症狀和治療方法 外陰潰瘍症狀 潰瘍可見於外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍,潰瘍可以單獨存在,也可以是幾個潰瘍融合成一個較大的潰瘍,外陰潰瘍可表現為急性或慢性: 1. 急性外陰潰瘍 1 非特異性外陰炎:潰瘍多發生於搔抓後,可伴有低熱及乏力等症狀,局部疼痛嚴重,潰瘍表淺,數目較少,周圍有明顯炎症。 3 白塞病:急性外陰潰瘍常見於白塞病,即眼-口-生殖器綜合征,過去認為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍,現多認為急性外陰潰瘍是白塞病的一個發展階段,可與眼,口腔病變同時發生或先後發生,潰瘍可廣泛發生於外陰各部,而以小陰唇內外側及陰道前庭為多,起病急,常復發,臨床上分為3型,可單獨存在或混合發生,以壞疽型最嚴重。 1壞疽型:多先有全身症狀,如發熱乏力等,病變部位紅腫顯著,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現象,局部疼痛重,潰瘍表面附有多量膿液,或污黃至灰黑色的壞死偽膜,除去後可見基底不平,病變發展迅速,可造成小陰唇缺損,外表類似外陰癌,但邊緣及基底柔軟,無浸潤。 2下疳型:較常見,一般症狀輕,病程緩慢,潰瘍數目較多,較淺,潰瘍周圍紅腫,邊緣不整齊,也可有穿掘現象,常在數周內癒合,但常在舊病灶痊癒階段,其附近又有新潰瘍出現。 3粟粒型:潰瘍如針頭至米粒大小,數目多,痊癒快,自覺症狀輕微。 4 性病如梅毒,軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍。 1梅毒:梅毒的外陰潰瘍可出現在梅毒的一期和二期,梅毒疹表面可發生潰瘍,感染梅毒後經過2~4周的潛伏期,在螺旋體侵人的局部出現初期梅毒病變即硬下疳,特徵為無痛的紅色炎性硬結,圓形,直徑1~2cm,表面淺潰瘍,邊緣整齊,周邊隆起,瘡面平滑,呈深紅色,表面有漿液性膿性分泌物,潰瘍多為單發,位於大小陰唇和陰唇繫帶,亦可見於陰蒂,尿道口或宮頸。 2軟下疳:潰瘍常為多發性,女性原發潰瘍平均4~5個,然後潰瘍可自身種植,在其周圍又可形成成簇的小潰瘍,潰瘍一般經1~2個月痊癒,其最初累及部出現炎性小丘疹,周圍有紅暈,1~2天變成膿皰,破潰後形成糜爛,隨後擴大形成潰瘍,潰瘍形態大小不一,直徑1~20mm,邊緣粗糙而呈斜坡狀,境界清楚,周圍有紅暈圍繞,基底軟且較深,覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物,去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底,有觸痛,易出血。 3性病性淋巴肉芽腫 開始為單個丘疹及皰疹,水皰或膿皰,無疼痛,無浸潤,而後破潰成糜爛或淺潰瘍,潰瘍好發於前庭部,小陰唇,陰道口及尿道周圍等處,病灶形態規則,邊緣平坦,表淺,經數天至半月後自行痊癒,不留疤痕。 慢性外陰潰瘍 1 結核:外陰結核罕見,偶繼發於嚴重的肺,胃腸道,內生殖器官,腹膜或骨結核,好發於陰唇或前庭黏膜,病變發展緩慢,初起常為一局限性小結節,不久即潰破為邊緣軟薄而穿掘的淺潰瘍,潰瘍形狀不規則,基底凹凸不平,覆以乾酪樣結構,病變無痛,但受尿液刺激或摩擦後可有劇痛,潰瘍經久不愈,並可向周圍擴展。 2 癌症:外陰惡性腫瘤在早期可表現為丘疹,結節或小潰瘍,病灶多位於大小陰唇,陰蒂和後聯合等處,伴或不伴有外陰白色病變,癌性潰瘍與結核性潰瘍肉眼難以鑒別,需做活組織檢查確診。 軟下疳為杜克雷 Ducrey 嗜血桿菌通過性交傳染的疾病,亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變。 外陰潰瘍診斷 診斷 對急性外陰潰瘍的患者應注意檢查全身皮膚,眼,口腔黏膜等處有無病變,診斷時要明確潰瘍的大小,數目,形狀,基底情況,有時潰瘍表面覆以一些分泌物容易漏診,故應細心認真查體,分泌物塗片培養,血清學檢查或組織學病理有助於診斷。 鑒別診斷 生殖器皰疹潰瘍大小不一,水泡成群,可自愈但常復發是其特點,脫落細胞內可查到嗜酸性包涵體可鑒別之。 潰瘍為多發性,大小不等,境界清楚,周圍有紅暈,白帶呈灰色或黃色,患者有不潔性行為史,出現全身多部位的丘疹,膿皰,潰瘍是本病的特點,分泌物塗片或組織學病理有助於鑒別。 性病性淋巴肉芽腫之白帶為黃色漿液,潰瘍表淺,可自愈,並形成瘺管,血清學試驗,塗片找到細胞內包涵體可確診,不潔性行為後出現雙側腹股溝淋巴結腫大,軟化,破潰,為本病的特徵性表現,可與其他疾病相鑒別。 梅毒初期潰瘍為單發的淺潰瘍,無痛,紅色炎性硬結,圓形,直徑1~2cm,表面有漿液性膿性分泌物,中期常為全身性散在的玫瑰疹,丘疹樣梅毒和膿皰性梅毒,常呈對稱性分佈,是本病的特點,滲出液中找到梅毒螺旋體及血清學檢查可做出明確診斷與鑒別診斷。 外陰潰瘍治療 外陰潰瘍西醫治療 一、治療 以下資料僅供參考,詳細請詢問醫生。 1、急性外陰潰瘍的治療 1 局部治療: 1局部對症治療:保持外陰清潔,乾燥,減少摩擦,用1︰5000高錳酸鉀液坐浴,對非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏,對其他潰瘍應根據不同病因進行治療,0. 2糖皮質激素軟膏,在潰瘍好轉期使用較好。 3紫外線,氦氖激光照射有一定的療效。 2 全身治療: 1口服復合維生素B,維生素C,全身應用抗生素等對疾病有一定的治療作用;壞疽型者可系統應用糖皮質激素和抗生素。 2人血丙種球蛋白肌注可增強機體抵抗力,可促進皮損消退。 3 中醫中藥治療: 1局部外塗青黛粉,錫類散。 3對女陰潰瘍見有膿性分泌物和壞死組織時,外敷紫色疽瘡膏 含有輕粉,紅粉,琥珀粉,沉香粉,血蠍各9g,冰片,鍛珠粉各0. 9g,蜂蠟30g,麻油120ml。 4健脾清熱,解毒利濕為治則:用萆薢滲濕湯 萆薢,生薏仁,黃柏,茯苓,丹皮,澤瀉,滑石,通草 ,高熱時加用白虎湯,白帶多加土茯苓。 d ,分3次靜脈注射,連用14天。 d ,肌注,復發GH,0. 2聚肌胞 Poly I:c :2mg,肌注,每3天1次,可誘導干擾素的合成。 3轉移因子:2mg肌注,每週2次,可用2~3周,可增加機體的免疫力。 3 局部治療: 1可選用下列軟膏局部塗布:90. 4、外陰梅毒的治療 自1943年Mahoney,Arnold和Harris首用青黴素治療梅毒,療效快,副作用小,殺滅螺旋體徹底,至今仍是最理想的驅梅藥物,且尚未有耐青黴素的TP的報道。 1 治療原則:明確診斷,早期規則足量治療,夫婦同治,治療期間禁止性交,嚴格判定治癒情況,治癒後3年內定期複查。 2 治療方案: 1早期梅毒 一,二期及病程在2年以內的潛伏梅毒 : A. 青黴素: a. 苄星青黴素 benzathine benzyl penicillin 240萬U肌注,分兩側臀部注射,每週1次,共23次。 青黴素過敏者: a. 2晚期梅毒: A. 青黴素: a. 苄星青黴素240萬U肌注,每週1次,共3次。 青黴素過敏者: a. 5、軟下疳的治療 應先行抗生素敏感試驗,以指導臨床用藥。 2 局部治療:保持局部清潔,可用高錳酸鉀溶液,過氧化氫 雙氧水 或聚維酮碘 聚烯吡酮碘 清洗,濕敷或浸泡局部,外塗紅黴素軟膏,莫匹羅星 百多邦 軟膏,魚石脂軟膏;對已化膿的淋巴結一般不宜切開,而是反覆穿刺吸膿,注入抗菌藥物。 2 局部治療:淋巴結未化膿者可行冷濕敷或超短波治療,有波動感可用無菌針筒從病損上部正常皮膚進針抽吸膿液,而禁止切開排膿,以免瘺管形成,不易癒合,局部可用1︰5000~1︰8000高錳酸鉀溶液清洗,外用磺胺粉,若潰爛較甚,可行植皮術,直腸狹窄者可行擴張術,嚴重者及象皮腫可外科手術切除。 7、外陰早期鱗癌的治療 1 手術治療:手術為外陰早期浸潤性鱗癌首選的治療手段,由於外陰早期浸潤性鱗癌一般無腹股溝淋巴結轉移,亦無淋巴管或血管浸潤,不需採用標準的根治性術式,僅採用外陰廣泛切除,甚至外陰病灶局部廣泛切除,即僅切除病灶及其周圍1~2cm的皮膚,就可取得滿意的效果,而不必行腹股溝淋巴結清除術,Wharton報道25例早期外陰癌,僅作廣泛性女陰切除術,治療後無一例復發,也無一例死亡,縮小手術範圍,盡可能多地保留了正常組織,減少了手術的損傷和術後併發症,盡可能維持器官的生理功能,更能有效地提高生活質量。 2 放射治療只用於不能耐受手術的患者。 3 外陰早期浸潤性鱗癌不考慮化療。 8、外陰基底細胞癌的治療 1 手術治療:宜採用較廣泛的局部切除,包括一部分周圍正常皮膚及皮下的深部組織,一般不需做外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術,凡累及尿道或陰道,肛門,疑有腹股溝淋巴結陽性應做活檢,如病理證實有轉移時,應作腹股溝淋巴結清掃術,對腹股溝深淋巴結陽性者,應作盆腔淋巴結清掃術。 2 放療:僅適用於早期的基底細胞癌,基底細胞癌對放療敏感,由於外陰部正常皮膚對放射線耐受性差,治療時容易並發外陰放射性炎症,潰瘍和疼痛,故中,晚期患者不適合放療。 3 化療:抗癌化療基底細胞癌的療效不佳,但對較晚期病例,可作為綜合治療的一種補充手段。 1g,利福平 rifampicin,簡寫RFP,R 膠囊劑,每粒0. 15g吡秦酰胺 pyrazinamide,簡寫PZA,Z 片劑,0. 25g。 乙胺丁醇 ethambutol,簡寫EMB,E 片劑,每片0. 25g。 鏈黴素 streptomycin,簡寫SM,S 注射劑 硫酸鹽 ,每支0. 75g。 以下為肺結核常用的短程隔天治療方案,皮膚結核可根據病情選擇合適的方案。 繼續期:異煙肼,利福平隔天1次,共4個月,用藥60次。 全療程共計90次。 繼續期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇隔天1次,共6個月,用藥90次。 全療程共計120次。 繼續期:異煙肼,利福平隔天1次,共4個月,用藥60次,全療程共計90次。 0~14歲兒童及無判斷症狀能力者不能給予乙胺丁醇治療。 2 外用藥物治療: 1皮損早期可用鏈黴素0. 4~1. 0g,異煙肼100np加入麻藥中局部注射,隔天1次。 3 外科手術切除:皮膚結核早期損害很小,可採用外科手術將損害完全切除,但切口一定要在損害外0. 5cm正常皮膚處切開,深度切至肌膜。 4 物理療法: 1X線照射:一般無效,對潰瘍及肥厚增殖的損害有些益處,可根據病情,每次照射1~2Gy,每週1次,共3~4周,X線照射可使肥厚增殖性損害變平,促進潰瘍癒合,並可使瘢痕疙瘩軟化及促進結核組織的吸收。 2紫外線照射治療:適量日光浴或紫外線照射可增強身體抵抗力,促進局部皮膚血液循環及結核組織的吸收,但過量照射有可能使內臟結核病,尤其肺結核病播散。 3電凝固法,冷凍療法,激光療法:這三種治療方法可酌情選用,適用於病變面積小,範圍局限的病灶。 5 中醫療法:對皮膚結核病,使用抗結核藥物效果比較可靠,一般不需中藥配合治療,但某些患者表現為氣血兩虛時,可加用中醫治療,治療法則歸納如下。 1補氣益血,活血化瘀法: A. 十全大補湯加減:黃芪,桂枝,生地,當歸,半夏,陳皮,紅花,蒼朮,雞血籐,茯苓,升麻,甘草。 健脾活血方:黃芪,黨參,白朮,茯苓,當歸,赤芍,紅花,牛膝,雞血籐,甘草。 2清熱化痰,軟堅散結法: A. 消瘰丸:玄參,牡蠣,貝母。 海藻玉壺湯加減。 內消瘰疬丸:玄參,天花粉,甘草,青鹽,白蘞,當歸,海藻,枳殼,桔梗,像貝母,制大黃,薄荷,連翹,生地,夏枯草,玄明粉。 3溫陽消疽,散寒通滯法:如陽和湯加減。 6 其他:瘰疬性苔蘚,丘疹壞死性結核疹及顏面粟粒性狼瘡等結核疹類如發現結核病灶則應採取以上治療方案,未能發現結核病灶,抗結核治療無效時可給予糖皮質激素,維A酸類藥物內服或外用,部分結核疹可自愈。 外陰潰瘍中醫治療 1、急性外陰潰瘍的治療: 1局部外塗青黛粉、錫類散。 3對女陰潰瘍見有膿性分泌物和壞死組織時,外敷紫色疽瘡膏 含有輕粉、紅粉、琥珀粉、沉香粉、血蠍各9g,冰片、鍛珠粉各0. 9g,蜂蠟30g、麻油120ml。 4健脾清熱、解毒利濕為治則:用萆薢滲濕湯 萆薢、生薏仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草 ,高熱時加用白虎湯,白帶多加土茯苓。 2、 對皮膚結核病,使用抗結核藥物效果比較可靠,一般不需中藥配合治療,但某些患者表現為氣血兩虛時,可加用中醫治療,治療法則歸納如下。 1補氣益血、活血化瘀法: A. 十全大補湯加減:黃芪、桂枝、生地、當歸、半夏、陳皮、紅花、蒼朮、雞血籐、茯苓、升麻、甘草。 健脾活血方:黃芪、黨參、白朮、茯苓、當歸、赤芍、紅花、牛膝、雞血籐、甘草。 2清熱化痰、軟堅散結法: A. 消瘰丸:玄參、牡蠣、貝母。 海藻玉壺湯加減。 內消瘰疬丸:玄參、天花粉、甘草、青鹽、白蘞、當歸、海藻、枳殼、桔梗、象貝母、制大黃、薄荷、連翹、生地、夏枯草、玄明粉。 3溫陽消疽、散寒通滯法:如陽和湯加減。 4清熱解毒法:如復方金養片:蟾酥、百部、一見喜、魚腥草、野蕎麥根。 二 預後 不同病因導致的外陰潰瘍其預後亦不同。

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口腔、陰部生殖器潰瘍、紅眼症 恐「貝歇氏症」上身

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陰部潰瘍的原因 一 1. 早期認為病毒為其發病原因,後經,、、動物,及電鏡等檢查均未能得到進一步證實。 洗染報告認為發病可能與引起的自體免疫異常有關;還有些報告發現HSV-1與本病發生關係的證據,如患者血中抗HSV-1與本病發生關係的證據,如患者血中抗HSV-1升高HSV-1影響CD4而致異常以及HSV-1具有與本病周圍巴的。 :由於一些患者常發、及等,故認為發病與這些病灶中的有關。 研究發現病人中抗體滴度升高;從病人內分離的中以鏈球菌關係最密切,而特別是血鏈球菌 s. sanguinis ,以其菌體成分進行皮內試驗及遊走抑制試驗均可得到陽性結果;鏈球菌的65-KDa試驗能引起和系統性。 這些研究主要在日本學者中進行,雖認為在發病中有重要作用,但並未獲得一致結論。 自1964年,在中國有認為發病與有關的病例報告,即在Behct病初發損害之前已患有,如、等多種結核病灶。 可以是陳舊性病灶,而以活動性病灶居多。 OT試驗大都為;抗結核藥物治療,不但對原發病灶有明顯效果改善的有關損害,因而認為是結核菌的一種過敏性表現。 結核菌的65-KDa熱休克蛋白也與本病發生有關。 二 少數報告發現患者病變組織如內皮細胞、巨噬細胞、以及、血清和中性內多種微量元素含量增高,研究較多的是有機氯,和銅離子,其中以後者含量最高,這可能是由職業或環境因素所致 三 本病有地區性發病傾向,如多見於地中海沿岸國家;有血緣性家族性發病病例,可見於2、3或4代,且發病以男性為多。 Behcet病位於6位臂上,在HLA-B與TNF-beta之間,這可能為以後研究提供方向。 Behcet病無一定方式,可能系統染色體隱性遺傳。 以上事實說明本病有與常表現,但一般傾向認為細胞免疫異常與本病發生關係更為密切。 五 其他本病病因雖未明確,但發病與免疫異常是有關的,在和過程中,發生改變及所產生的多種活性物質,如抑制物可使纖溶酶溶解的活性降低,而致含量增高;以及的增強; TNF-beta 、和IL-6等產生,這些在病變的發展中可能也有一定作用。 01和0. 001 陰部潰瘍的診斷 尚無特異性的、診斷方法,主要為。 具有 三陪在症 或加上損害 四聯症 者可確定診斷。 針刺試驗陽性有助於診斷。 對不完全型或不典型者,應結合系統表現加以綜合分析。 有關Behcet的診斷可參考日本厚生省標準 見附 及國際分類標準。 診斷條件判斷標準 主要:完全型:中同時或先後出現4大主症者 1. 腹發性阿佛他不完全型:出現3項主症或典型眼症状另加1項主症 2. 疑似型:臨床經過中出現2大主症 1 樣僅有可能者:反覆出現1大主症 2 皮下 3 樣 4 刺試驗陽性 3. 眼症状 1 2 3 前兩者的繼發病變 4. 病變 1 男性阿佛他潰瘍 2 女性大小陰唇壁痛性潰瘍 次要條件: 1. 症状,如回盲部多發性潰瘍 3. 副睾炎 4. 症状,如閉塞性血栓性、閉寒、等 5. 症状 陰部潰瘍的鑒別診斷 :是指非特異性所致的,主要表現為、、、及部痛,多有等。 :或稱會陰完全,包括傷、及的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起及氣體失禁。 發生原因多由於過程處理不當,偶有致成。 :會陰部自覺潮濕,,發紅。 患者有自覺和發現有,即可診斷。 尚無特異性的、診斷方法,主要為。 具有 三陪在症 或加上損害 四聯症 者可確定診斷。 針刺試驗陽性有助於診斷。 對不完全型或不典型者,應結合系統表現加以綜合分析。 有關Behcet的診斷可參考日本厚生省標準 見附 及國際分類標準。 診斷條件判斷標準 主要症状:完全型:中同時或先後出現4大主症者 1. 腹發性阿佛他不完全型:出現3項主症或典型眼症状另加1項主症 2. 疑似型:臨床經過中出現2大主症 1 樣僅有可能者:反覆出現1大主症 2 皮下 3 樣 4 刺試驗陽性 3. 眼症状 1 2 3 前兩者的繼發病變 4. 病變 1 男性阿佛他潰瘍 2 女性大小陰唇陰道壁痛性潰瘍 次要條件: 1. 症状,如回盲部多發性潰瘍 3. 副睾炎 4. 症状,如閉塞性血栓性、閉寒、等 5. 症状 陰部潰瘍的治療和預防方法 尚無有效的根治方法。 治療目的在於緩解減少臟器受損。 對無重要臟器受累者,以為首選藥物,對有受累尤其有眼病變影響者多需。 秋水仙鹼:此藥有抗,用於防止、、及。 每次mg,每日~3次。 有受抑制、、,與便秘等。 :一般用30~40mg,每日1次口服,對重症可氫化或。 待症状緩解後改為口服。 腎上腺皮質激素雖可使及症状緩解,但減量或停藥後病情往往複發。 對損害多難治癒。 :免疫抑制劑對重症50mg,每日3次或200mg,,每日或隔日1次。 使用時應注意下降,及等。 近年來試用 CycosyrinA 對眼疾患有一定療效。 對其他系統損害療效不夠明顯。 每次~300mg,每日工1次,3個月為1療程。 ,每次mg,每日3次。 有白細胞下降、、食欲不振,、等副作用。 也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑。 其他:對有者給予抗結核藥物。

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陰部潰瘍的原因 一 1. 早期認為病毒為其發病原因,後經,、、動物,及電鏡等檢查均未能得到進一步證實。 洗染報告認為發病可能與引起的自體免疫異常有關;還有些報告發現HSV-1與本病發生關係的證據,如患者血中抗HSV-1與本病發生關係的證據,如患者血中抗HSV-1升高HSV-1影響CD4而致異常以及HSV-1具有與本病周圍巴的。 :由於一些患者常發、及等,故認為發病與這些病灶中的有關。 研究發現病人中抗體滴度升高;從病人內分離的中以鏈球菌關係最密切,而特別是血鏈球菌 s. sanguinis ,以其菌體成分進行皮內試驗及遊走抑制試驗均可得到陽性結果;鏈球菌的65-KDa試驗能引起和系統性。 這些研究主要在日本學者中進行,雖認為在發病中有重要作用,但並未獲得一致結論。 自1964年,在中國有認為發病與有關的病例報告,即在Behct病初發損害之前已患有,如、等多種結核病灶。 可以是陳舊性病灶,而以活動性病灶居多。 OT試驗大都為;抗結核藥物治療,不但對原發病灶有明顯效果改善的有關損害,因而認為是結核菌的一種過敏性表現。 結核菌的65-KDa熱休克蛋白也與本病發生有關。 二 少數報告發現患者病變組織如內皮細胞、巨噬細胞、以及、血清和中性內多種微量元素含量增高,研究較多的是有機氯,和銅離子,其中以後者含量最高,這可能是由職業或環境因素所致 三 本病有地區性發病傾向,如多見於地中海沿岸國家;有血緣性家族性發病病例,可見於2、3或4代,且發病以男性為多。 Behcet病位於6位臂上,在HLA-B與TNF-beta之間,這可能為以後研究提供方向。 Behcet病無一定方式,可能系統染色體隱性遺傳。 以上事實說明本病有與常表現,但一般傾向認為細胞免疫異常與本病發生關係更為密切。 五 其他本病病因雖未明確,但發病與免疫異常是有關的,在和過程中,發生改變及所產生的多種活性物質,如抑制物可使纖溶酶溶解的活性降低,而致含量增高;以及的增強; TNF-beta 、和IL-6等產生,這些在病變的發展中可能也有一定作用。 01和0. 001 陰部潰瘍的診斷 尚無特異性的、診斷方法,主要為。 具有 三陪在症 或加上損害 四聯症 者可確定診斷。 針刺試驗陽性有助於診斷。 對不完全型或不典型者,應結合系統表現加以綜合分析。 有關Behcet的診斷可參考日本厚生省標準 見附 及國際分類標準。 診斷條件判斷標準 主要:完全型:中同時或先後出現4大主症者 1. 腹發性阿佛他不完全型:出現3項主症或典型眼症状另加1項主症 2. 疑似型:臨床經過中出現2大主症 1 樣僅有可能者:反覆出現1大主症 2 皮下 3 樣 4 刺試驗陽性 3. 眼症状 1 2 3 前兩者的繼發病變 4. 病變 1 男性阿佛他潰瘍 2 女性大小陰唇壁痛性潰瘍 次要條件: 1. 症状,如回盲部多發性潰瘍 3. 副睾炎 4. 症状,如閉塞性血栓性、閉寒、等 5. 症状 陰部潰瘍的鑒別診斷 :是指非特異性所致的,主要表現為、、、及部痛,多有等。 :或稱會陰完全,包括傷、及的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起及氣體失禁。 發生原因多由於過程處理不當,偶有致成。 :會陰部自覺潮濕,,發紅。 患者有自覺和發現有,即可診斷。 尚無特異性的、診斷方法,主要為。 具有 三陪在症 或加上損害 四聯症 者可確定診斷。 針刺試驗陽性有助於診斷。 對不完全型或不典型者,應結合系統表現加以綜合分析。 有關Behcet的診斷可參考日本厚生省標準 見附 及國際分類標準。 診斷條件判斷標準 主要症状:完全型:中同時或先後出現4大主症者 1. 腹發性阿佛他不完全型:出現3項主症或典型眼症状另加1項主症 2. 疑似型:臨床經過中出現2大主症 1 樣僅有可能者:反覆出現1大主症 2 皮下 3 樣 4 刺試驗陽性 3. 眼症状 1 2 3 前兩者的繼發病變 4. 病變 1 男性阿佛他潰瘍 2 女性大小陰唇陰道壁痛性潰瘍 次要條件: 1. 症状,如回盲部多發性潰瘍 3. 副睾炎 4. 症状,如閉塞性血栓性、閉寒、等 5. 症状 陰部潰瘍的治療和預防方法 尚無有效的根治方法。 治療目的在於緩解減少臟器受損。 對無重要臟器受累者,以為首選藥物,對有受累尤其有眼病變影響者多需。 秋水仙鹼:此藥有抗,用於防止、、及。 每次mg,每日~3次。 有受抑制、、,與便秘等。 :一般用30~40mg,每日1次口服,對重症可氫化或。 待症状緩解後改為口服。 腎上腺皮質激素雖可使及症状緩解,但減量或停藥後病情往往複發。 對損害多難治癒。 :免疫抑制劑對重症50mg,每日3次或200mg,,每日或隔日1次。 使用時應注意下降,及等。 近年來試用 CycosyrinA 對眼疾患有一定療效。 對其他系統損害療效不夠明顯。 每次~300mg,每日工1次,3個月為1療程。 ,每次mg,每日3次。 有白細胞下降、、食欲不振,、等副作用。 也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑。 其他:對有者給予抗結核藥物。

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