ケー サプライ 錠 600mg。 ケーサプライ錠600mgの基本情報(薬効分類・副作用・添付文書など)|日経メディカル処方薬事典

スローケー錠をアスパラカリウムに換算するには?

ケー サプライ 錠 600mg

徐放性カリウム製剤であるスローケー錠が発売中止になりました。 販売中止の時期は2019年1月以降で在庫がなくなり次第ってことでしたが、2019年4月で在庫がなくなったようです。 スローケー唯一の後発医薬品のケーサプライ錠600mgに切り替えたいところですが、注文が殺到した結果、出荷調整となっています。 スローケーの経過措置は2020年3月末なので、それまでに採用を検討できるように代替品などについてまとめておきます。 スローケーについてスローケーは塩化カリウムを成分とする徐放性の錠剤です。 販売開始が1976年2月なので、かなり歴史のある薬剤です。 スローケー以外のカリウム製剤にも代替品が記載さてていますが、全ての代替品が記載されているわけではないので、その他のものも含めた経口薬について改めてまとめてみます。 各薬剤ごとのカリウム含有量(当量)も記載しました。 スローケーの代替品(経口薬)• 塩化カリウム製剤:• スローケー錠600mg(1錠中 カリウムとして8mEq)(・)• ケーサプライ錠600mg(1錠中 カリウムとして8mEq)(・)• 34mEq)• 塩化カリウム「フソー」(1g中 カリウムとして13. 4mEq)• 塩化カリウム「ヤマゼン」(1g中 カリウムとして13. 4mEq)• 塩化カリウム「日医工」(1g中 カリウムとして13. 4mEq)()• L-アスパラギン酸カリウム製剤:• 8mEq)(・)• 8mEq)(旧 アスケート錠300mg ・)• 9mEq)(・)• グルコン酸カリウム製剤:• グルコンサンK錠5mEq(・)• グルコンサンK錠2. 5mEq(・)• 適応・用法用量の違い個別に見ていきます。 適応の違いについては大きな問題はないかと思います。 用法・用量の違いについては後でまた触れます。 スローケー・ケーサプライ グルコンサンK• 効能・効果:低カリウム状態時のカリウム補給• 用法・用量:1回カリウム10mEq相当量を1日3~4回経口投与。 スローケーの代替品について スローケーの代替品としては後発品であるケーサプライが最も適しているのですが、予想通り出荷調整がかかっていて、しばらくの間、新規採用は難しそうです。 徐放性なくなると吸収効率も変わりそうなので、用法を分けることと切り替え後の血中濃度測定は必須ですね。 以下にそれ以外のものを代替品とする場合についてまとめます。 グルコン酸カリウムも出荷調整に入ってしまっているようです。 カリウム製剤の比較には化学当量を用いる(L-アスパラギン酸カリウムは除く)カリウム製剤の一覧表にも書いていますが、カリウム製剤は 単純にmg数で力価を比較することはできません。 成分量として表示されるmg数は あくまでも成分であるカリウム塩の含有量であり、カリウム自体の含有量とは異なります。 そのため、 カリウムの量を製剤間で比較する場合は、カリウムの当量(mEq)を使用します。 各カリウム塩の成分1mgあたりのカリウムの当量mEqは以下のようになります。 塩化カリウム:0. L-アスパラギン酸カリウム:0. グルコン酸カリウム:0. ) カリウム製剤を切り替える際にはmg数(カリウム塩の量)ではなく、mEq数(カリウム含有量)を合わせなければいけません。 ただ、 それだけではダメなんです。 カリウム製剤の吸収の違いmEq数だけに気をつければいいかというとそれだけではありません。 3つのカリウム塩のうち、L-アスパラギン酸カリウムには特に注意が必要です。 そのため、• その理由は用法・用量をカリウム含有量に変換してみるとわかります。 16mEq 塩化カリウム(散剤・水剤) 2,000〜10,000mg 26. 8〜134mEq L-アスパラギン酸カリウム 0. 9~2. 7g(3g) 5. 4〜16. とを見ればこの理由がわかります。 薬効薬理 L-アスパラギン酸カリウムは組織移行性及び体内利用性のよいカリウム塩であることが認められている。 (檜垣 鴻 他:薬学研究 1963;35 6 :209-225) (Struck E. et al. :Arzneimittelforschung. 1969;19:113-115) 引用元: VII. 薬物動態に関する項目 4. (檜垣 鴻 他:臨床と研究 1970;47 10 :2389-2396) 引用元: つまりL-アスパラギン酸カリウムは塩化カリウムやグルコン酸カリウムなどの他のカリウム塩と比較して、生体内に効率よく吸収されるので、少ない用量でも効果を発揮するということです。 L-アスパラギン酸カリウムの切り替えじゃあ、L-アスパラギン酸カリウムから他のカリウム塩、他のカリウム塩からL-アスパラギン酸カリウムに切り替える場合はどうすればいいのか? これは添付文書の用量を基準とするしかありません。 ご質問に対しましては、当社では、 常用量対比で換算し、その後は血清カリウム値をモニターしながら調節いただくようお願いしています。 管理番号:50244 引用元: もし、間違って 単純にカリウム含有量を合わせてしまうと、添付文書上のL-アスパラギン酸カリウムの用量を上回ってしまう可能性もあるので注意してください! もちろん、常用量対比で換算すればそれでいいと言う訳ではなく、血清カリウム値を測定した上での調整を行う必要があります。 おまけ:カリウム製剤の一包化スローケー錠(塩化カリウム)、アスパラカリウム錠(L-アスパラギン酸カリウム)はともに吸湿性が高く一包化は行わないように記載されています。 取扱い上の注意• 吸湿性が極めて高いので、アルミピロー開封後は湿気を避けて保存のこと。 PTPシートから取り出して調剤しないこと。 粉砕して調剤しないこと。 引用元: 取扱い上の注意 本剤は吸湿性が極めて高いため、開封後は湿気を避けて保存すること。 なお、錠剤については以下の点にも注意すること。 PTPシートを破損しないよう注意すること。 服用直前までPTPシートから取り出さないこと。 錠剤は一包化に適さない薬剤である。 ただし、一包化が必要な場合は気密性の高い容器で保存し、必要に応じて乾燥剤を入れるなど湿気に十分注意すること。 引用元: ですが、スローケー錠のジェネリックであるケーサプライ錠、アスパラカリウム錠のジェネリックであるアスケート錠の添付文書には一包化に関する記載がありません。 :特に記載なし 取扱い上の注意 2. 本剤は吸湿性が強いので、開封後の保管にあたっては特に防湿に留意すること。 なのでアスケートは一包化後の保存については少しシビアかな? カリウム製剤の使い分けアシドーシスやアルカローシスと言った酸・塩基障害を伴う場合、カリウム製剤の使い分けが行われることがあります。 カリウム製剤の切り替える際にはこのことも頭に置いておく必要があります。 3種類ある経口カリウム製剤ですが、塩基部分に注目すると以下の二種類に分けられます。 無機カリウム製剤:塩化カリウム• 有機カリウム製剤:• L-アスパラギン酸カリウム• グルコン酸カリウム 酸・塩基障害と低カリウム血症一般的にカリウム製剤は以下のように使い分けるのが合理的とされています。 アルカローシスを伴う低カリウム血症:無機カリウム製剤• アシドーシスを伴う低カリウム血症:有機カリウム製剤 カリウム製剤の使い分けを考える際に重要になるのが、クロライドイオン(Cl -)と重炭酸イオン(HCO 3 -)の関係です。 血中pHは重炭酸イオンにより調節されており、重炭酸イオンが増えるとアルカリ性に、重炭酸イオンが減ると酸性に傾きます。 腎臓は重炭酸イオンが過剰になった場合、重炭酸イオンを尿中のクロライドイオンと交換して排泄し、体内のpHを調節しています。 アルカローシスを伴う低カリウム血症低カリウム血症は代謝性アルカローシスにより引き起こされることがあります。 代謝性アルカローシスではクロール(塩素)が少なくなっていることが多いです。 そのため、K. 薬効薬理 カリウムイオン及びクロルイオンは広く生体内に分布し重要な生体活動に関与している。 カリウムイオンの成人体内総量は約3000mEqで体内最多イオンである。 カリウムイオンは主として細胞内で細胞浸透圧維持に役立ち、細胞外液中のナトリウムイオンと拮抗的に作用する。 グリコーゲン、たん白質の生合成及び分解機構に不可欠な要素であり、骨格筋、心筋及び胃腸平滑筋等の筋肉活動の生理に影響する。 また酵素作用の増強、細胞の代謝調整及び機能調整に関与する。 カルシウムイオンと拮抗し神経系統の興奮と緊張に大きく影響する。 ステロイドホルモン、チアジド系利尿薬及びジギタリス製剤等の長期投与でカリウム欠乏が起こるが、低カリウム性アルカローシスでは同時に低クロル血症を伴うことが多く、クロルをカリウムと同時補給することにより速やかに低カリウム血症を是正することができる。 第十六改正日本薬局方解説書 C-931,廣川書店,東京(2011) 引用元: また、にも以下の記載があります。 その他の注意 1. 代謝性アシドーシスの場合、低カリウム血症の治療は塩基性塩によって行われることが望ましい。 引用元: 低カリウム性アルカローシスの場合、アスパラカリウムやグルコン酸Kではカリウム値がなかなか改善しない可能性があるということですね。 アシドーシスを伴う低カリウム血症代謝性アシドーシスは高カリウム血症を伴うことが多いのですが、重炭酸イオンが低下している場合(尿細管アシドーシス)には低カリウム血症を伴います。 流通が問題なければスローケーからの切り替えはケーサプライ一択だが。。。 スローケーがなくなりますが、ジェネリックのケーサプライは残る(はず)なので、ケーサプライが使用できるならケーサプライへの切り替えで問題ありません。 ただ、ケーサプライに注文が集中すると、出荷調整がかかってしまう可能性があります。 と言うか、2018年10月10日から出荷調整中です。 (2019年3月) ケーサプライ以外のカリウム製剤に切り替えざるを得ないと思いますので、その際に今回の記事が参考になれば幸いです。 pkoudai ぺんぎん薬剤師の勉強に対する考え方 知識の身に付け方は2種類あると考えています。 1つは業務の中で必要とされ、すぐに活用できる知識です。 身に付けたらすぐに活用することができるので仕事に活かすことができますし、一度身に付けたら忘れることもありません。 これは現場で働く薬剤師にとっての武器になります。 これについては仕事の中で自然と身についていくはずです。 もう1つはすぐに活用することのない知識です。 身に付けてもすぐに使う知識ではないのないので、だんだんと記憶から薄れてしまいます。 一度覚えたものでも時間の経過とともに薄れていき、何かの機会に再度学ぶことで思い出すこともあると思います。 この知識は薬剤師としての基礎的な力にもなります。 基礎的な力が身についていれば、上に書いた業務の中で必要とされる知識を身につけるスピードも上がります。 皆さんが身につけたいのは後者の力なのではないでしょうか? 基礎的な力をどうやって身につける? 普段の業務で使用しない知識を身に付けるのは大変です。 使わない知識を留めておくには記憶力を必要としますし、日々の勉強のモチベーションを維持するのも大変です。 そのため、生活の一部のなかに新しい知識に触れることを取り入れ、習慣化することが大切になります。 濃い知識を一気に取り入れるのではなく、薄い知識を毎日継続して取り入れるのです。 それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。 そのための方法の一つとして をオススメしています。 上のバナーをクリックしてリンク先を見てもらえればわかりますが、医療に関する様々な情報が毎日更新され、メルマガでもその情報が配信されているので、日々のメールのタイトルを見るだけでも勉強になります。 また、スマホ専用アプリもあるので仕事の合間でも勉強しやすくなっています。 内容をしっかり理解するだけの時間が取れない時でも、メルマガや記事を見て、そこに出てくる単語や言葉を目にするだけでも知識の引き出しは少しずつでも確実に増えていきます。 皆さん、暇つぶしにスマホでyahoo! ニュースとかスマートニュースとかを見てる時間がありますよね? 同じように 暇つぶしにm3. comのアプリで医療ニュースを見るようになってください。 多くのサイトに登録したり、書籍を読もうとして続かなくなるより、まずは1つを継続することから初めてみることをおすすめします。 薬剤師用の掲示板もあるので様々な薬剤師の方々に質問、相談をしたり、情報共有を行うことも可能です。 さらには、eラーニングを受講(有料)して研修認定薬剤師の登録や更新に必要な単位を取得することまで可能です。 毎日サイトにログインしたり動画を閲覧することでポイントをためてプレゼントをもらうこともできるので勉強にやる気を持つことができますし、確実に無理なく勉強を習慣づけるのに最適です。 登録となると不安に感じる方もいるかもしれませんが、医療関係者であれば誰しも耳にしたことがある!というくらいの有名なサイトで、薬剤師以外にも医師や看護師も多く登録しているサイトなので安心して利用できますね。 すでに登録している人も多いと思いますが、登録したまま利用していない方はまずはログインしてメルマガの閲覧を習慣化すること。 これを知識を身につける第一歩にしてみてください。 は知ってるし、もっといろんなサイトに登録したり閲覧したりしているよ!って人も多いんじゃないかと思いますが、まずは一つのサイトをしっかり活用してみてくださいね。 もしこの記事気に入ってもらえたら、下の各種SNSボタンを押してシェアしてもらえれば嬉しいです。

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スパン・ケー(塩化カリウム)600mg(Span K (Potassium Chloride)

ケー サプライ 錠 600mg

スローケー錠とケーサプライ錠の年間使用量 平成28年4月~平成29年3月までのスローケー錠600mgの総使用量が2800万錠(カリウム製剤としての使用量で第二位)であるのに対して、後発医薬品のケーサプライ錠600mgの総使用量は800万錠というデータが厚生労働省のNDBデータに示されています。 スローケー錠は2019年1月以降在庫が無くなり次第販売中止となることが確定しておりますので、ケーサプライ錠の流通量が不足することが予想されます。 slow-k ケーサプライ錠の製造状況 ケーサプライ錠600mgを製造販売しているアルフレッサファーマの学術に増産の可能性について電話で確認したところ、 「今のところケーサプライ錠600mgの製造を増やす予定はない(2018年10月10日現在)。 既存のお得意先(購入している病院、薬局)に関しては今まで通り安定供給することは可能ですが、新規の発注に関しては難しいかもしれない」 という回答を得ました(2018年10月10日現在)。 今後、どのような対応となるかは不明です。 需要と供給の関係で、現状のまま解決策が無い場合、スローケー錠600mgを服用している患者様は他のカリウム製剤(内服)へ変更する可能性もあります。 カリウム製剤の使用量 1位:アスパラカリウム錠300mg(1錠1. 9mEq):年間1400万グラム 5位:アスケート300mg(アスパラカリウム錠のGE):年間880万錠 6位:ケーサプライ錠600mg 1錠8mEq :年間800万錠 という順となっています。 (点滴では特にmEqが指標となります)。 スローケーから他剤へ変更する場合、内服薬では少し注意が必要です。 スローケー錠からグルコンサンK細粒への換算 スローケーからグルコンサンK細粒への変更する場合はmEqが同じになるように服用量を決めます。 スローケー錠は徐放錠であるため1日2回の用法ですが、グルコンサンK細粒は徐放性がないため1日3~4回に分けて飲む用法となっております。 スローケー600mg(8mEq)からケーサプライ錠以外の製品へ変更を検討する場合 アスパラカリウム錠300mg(1錠中に1. 8mEq) グルコンサンK錠2. 5mEq(1錠中に2. 5mEq) 錠剤としては厳密にぴったり必要なmEq(4mEqまたは8mEq)になりそうな製品はないのですが、このあたりは使用してみて考える医師もいるかもしれません。 患者様としてはスローケー錠から他の錠剤へ変わると、飲む薬の数が増えそうです。 (スローケー1錠から粉薬へ変更する場合は、理論値として同じ量になる薬があります。

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医療用医薬品 : ケーサプライ

ケー サプライ 錠 600mg

mEq数だけで用量は決められない カリウム製剤を変更する際には製剤のmg数じゃなくて、mEq数で変更するのが大事! というのは、薬剤師なら誰でも気づくと思いますが、単純に同mEq数にすれば良いと考えるは不正解となります。 まず、スローケートと前述した製剤の用法の確認。 一般名(製品名) 1錠あたりのカリウムmEq 用法 塩化カリウム (スローケー錠600mg) (ケーサプライ錠600mg) 8mEq 通常成人には1回2錠を1日2回食後経口投与する。 8mEq 通常成人1日0. 9〜2. 7g(錠:3〜9錠、散:1. 8〜5. 4〜16. 2mEq グルコン酸カリウム (グルコンサンK錠5mEq、2. 5mEq) 5mEq、2. これ、結構定番のヒヤリハットのようで、スローケーからアスパラカリウムに変更する際に単純にmEq数だけ見ながらやると、アスパラカリウムでは過量投与になる恐れがあるとのこと。 この理由は、両者の組織移行性に違いがあるためであり、アスパラカリウム錠はスローケーよりも移行性が高いため、すくないmEq数でも効果が高いと考えられる。 この事例についての詳細は以下の資料がわかりやすい。 79参照。 グルコン酸カリウム製剤は、3種類の中でももっとも組織移行性は高いということだが、カリウムのmEq量はなぜか塩化カリウム製剤と同程度とか。 この理由はよくわからなかった。 まとめると、スローケーからケーサプライに変えるときは、ただのジェネリック変更なのであまり問題ない。 スローケーからグルコンサンK錠に変えるときは、多少効果が変わるかもしれないが、同mEq数になればさほど問題ない。 スローケー1錠(8mEq)に対してグルコンサンK錠5mEqを1. 5錠(7. 5mEq)くらい。 スローケーからアスパラカリウム錠やアスケート錠に変えるとときは特に注意が必要。 スローケー1錠(8mEq)に対してアスパラカリウム錠1〜2錠(1. 8〜3. 6mEq)くらいが妥当か。 アスパラカリウム散でも同様の注意が必要。 用量に注意が必要なことだけでも覚えておく さて、前述のように、スローケーから他の製剤への代替について(その他のパターンも含めて)、単純なmEq数だけでは決めれらないことを確認していきましたが、詳細な内容まで覚えておくのはなかなか難しいでしょう。 したがって、最低限、カリウム製剤の成分変更をした際には、用量設定には十分注意が必要、ということだけを覚えておいて、実際の量を計算するのは、確実な資料を見比べて、というのが現実的でしょう。 無難なのは、スローケーからの変更はジェネリックのケーサプライへの変更。 ただし、少し納入しにくい状況も続いているようですね。 グルコンサンKやアスパラカリウムへの変更処方である場合は十分注意するようにしましょう。 より詳しい情報はポータルサイトでも 今回の記事のような、薬剤師の専門情報はネット検索でもなかなか見つからなかったりします。 より詳しくまとまった情報は、薬剤師のポータルサイトを活用するのも選択肢です。 無料で使える大手の薬剤師ポータルサイトだと m3. comと 日経DIの2種類が有名どころですね。 comは業界ニュースの他にも、 薬剤師掲示板の機能があり、通常のネット検索では見つからないような情報、他の薬剤師の考えなども知ることができます。 閲覧だけでも勉強になりますが、もちろん自分で質問をして回答をもらうこともできます。 上記は m3. comの薬剤師掲示板の一例です。 日経DIも業界ニュースが読みやすい形で配信されています。 こちらは薬剤師掲示板の機能はありませんが、処方薬辞典など使いやすいコンテンツがあります。 ちなみに登録完了までは、1〜2分かかるので、正直少し面倒くさいです。 勤務先とかも入力する必要があるので。 しかし、 今やらないと後ではもっとやる気にならないので、メリットを感じる場合は今、登録しても良いでしょう。 デメリットとしては、ニュースメールとかが来るようになります。 登録するメールアドレスはご注意ください。 勤務先情報を登録しますが、勤務先に電話とかがかかってきたり、本人確認が来ることはないでその点は安心してください。

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